一、評估方法與工具
1. 定量評估
數據采集:通過健康一體機后臺系統自動抓取設備運行數據、體檢結果、傳輸日志。
統計分析:使用SPSS/R語言進行T檢驗、卡方檢驗,對比試點前后差異。
示例:
對比試點前高血壓檢出率(3.2%)與試點后(6.8%),P小于0.01,差異顯著。
計算成本效果比:總成本20萬元/(檢出病例50例×避免急性事件成本1萬元/例)=0.4,遠低于閾值1.5。
2. 定性評估
焦點小組訪談:組織基層醫生、村醫、受檢者討論設備優缺點。
案例研究:跟蹤典型患者的健康管理效果。
示例:
村醫反饋:“設備自動上傳數據后,手工錄入時間減少80%,可多服務20%的患者。”
患者反饋:“體檢后醫生主動聯系我調整用藥,血糖從8.5mmol/L降到6.2mmol/L。”
二、評估結果應用
1. 優化設備與流程
問題:若數據傳輸成功率小于99%,則需升級邊緣計算節點或優化網絡協議。
改進:某試點發現設備在高溫環境下穩定性下降,廠商增加散熱模塊后故障率降低70%。
2. 調整服務策略
問題:若健康管理依從性小于70%,則需加強患者教育或引入激勵機制(如積分兌換禮品)。
改進:某社區通過短信提醒+家庭醫生隨訪,依從性從62%提升至81%。
3. 爭取政策支持
數據支撐:若成本效果比小于1且投資回報期短,可向衛健委申請納入基本公衛項目。
成果:某省試點后,健康一體機采購經費納入財政預算,覆蓋80%的鄉鎮衛生院。
三、評估周期與報告
1. 評估周期
短期評估(3個月):聚焦技術性能、服務質量,快速迭代優化。
中期評估(1年):分析健康效益、成本效益,驗證項目可持續性。
長期評估(3年):跟蹤慢性病管理效果,評估對區域疾病譜的影響。